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不管是旅遊、遊學還是留學

只要「具備中華民國國籍」、「持有中華民國護照」並「有加入健保者」

因為緊急事故必須在國外掛急診或門診、住院等

門診、急診當日及出院後六個月內都可以到各地區健保業務組申請健保給付

(如果6個月內不會回國,業務組承辦人員表示可以用郵寄的,但詳情請自行打電話諮詢喔)

各轄區受理申請單位請由此查詢 (點我

 

我住台北

所以我是到位於公園路的業務組進行申請

捷運台北車站M8出口出來後直走後5分鐘即可看到健保大樓

自墊醫療費用核退是在該大樓7樓辦理

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如果可以的話

在到業務組進行辦理之前可以先到衛生福利部網站下載「核退申請書」(點我 進入後拉到最下方)

因為在填寫過程中可以預防你到現場辦理時少帶資料的疑慮

(下圖為現場的核退書填寫-國外範例)

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基本上在海外就醫時

你必須在看診時向醫院索取以下資料

 

1.醫生診斷書

2.看診費用明細

3.看診收據

 

繳交給中央健保署,再附上

 

全民健康保險自墊醫療費用核退申請書 

以及 當次「出入境證明」及「護照資料頁」 影本

(核退費用如希望使用轉帳服務,則需附上帳戶存摺影本)

 

一併繳交

 

***注意***1、2、3文件如果沒有中文或英文版,必須翻譯後附上翻譯文件

大部份醫院都可以要求開立英文版收據和明細,可以向醫院申請免去自行翻譯的麻煩

 

另外在申請金額的部份

填寫「就醫該國的幣別」然後健保署會在審理後換算匯率核退「新台幣」給你

(例如::我是在韓國看醫生所以是以韓幣付了醫藥費,申請書上就必須勾選「韓幣」,並結算所有醫藥費,

但核退成功後所收到的費用會是健保署以當時匯率結算的「新台幣」)

 

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基本上準備好以上這些資料就可以申請

另外因為很多保險公司再審理海外就醫的理賠部份

所需要的文件證明都必須另外到「駐XX臺灣辦事處」自費進行公證

這個部份請大家在出國前一定要向自己投保的保險公司詢問清楚

但是在「衛生福利部中央健康保險署(原健保局)」申請時,是不用繳交認證過版本的

只要檢附就醫時醫院開立的文件正本or副本(需簽署聲明書)即可

 

 

以上資訊是我自己的經驗(於韓國6次急診),提供給大家

要注意的部份是「看診幾次就要有幾次的收據和費用明細」

這樣在資料核對時會更便於審核喔

 

其他更清楚的門診、急診、住院費用核退等不同的申請須知等等請到

衛生福利部中央健康保險署網站 (點我) 查詢

 

 

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